典型心房扑动.pptVIP

房扑的概述房扑是一种常见的快速性房性心律失常心电图表现为规则的扑动波，心房的激动频率为240～350次/分发病率为88/100,000人年，美国每年新发病例20万多合并器质性心脏病典型心房扑动

根据机制和路径房扑的分类三尖瓣峡部依赖的房扑典型房扑（顺钟向和逆钟向）低环折返的房扑部分依赖于峡部的房扑非三尖瓣峡部依赖的房扑指除了三尖瓣峡部依赖的房扑以外的大折返房速典型心房扑动

典型房扑右心房内大折返性心动过速，折返环依赖于下腔静脉和三尖瓣环之间峡部的缓慢传导，折返环的前方是三尖瓣环，后方是上腔静脉、界嵴、下腔静脉和欧式嵴。心内电生理检查时在沿三尖瓣环的心房肌有一致的激动顺序，左心房被动激动典型心房扑动

典型房扑普通型：围绕三尖瓣环逆时针折返的典型房扑，在体表心电图II、III、aVF导联上形成向下振幅较大的锯齿波（F波），上升支的斜率较快，扑动波在V1导联一般直立；少见型：顺时针、向上、下降支；倒置或宽的双向心房扑动波；典型心房扑动

逆钟向房扑的心电图表现典型心房扑动

顺钟向房扑的心电图表现典型心房扑动

三尖瓣峡部的解剖典型心房扑动

逆钟向房扑的折返路径典型心房扑动

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