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2025年度家庭医生签约服务合同

合同编号：_________________________

签订地点：_________________________

签订日期：2026年__________________

甲方（服务提供方）：

名称：_________________________

地址：_________________________

法定代表人：____________________

联系方式：______________________

乙方（服务接受方）：

名称：_________________________

地址：_________________________

法定代表人：____________________

联系方式：______________________

鉴于：

为保障公民享有基本医疗卫生服务权益，提高基层医疗卫生服务能力，促进优质医疗资源下沉，根据《中华人民共和国民法典》、《国务院关于促进健康服务业发展若干意见》及国家相关法律法规之规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，就家庭医生签约服务事宜达成如下协议，以兹共同遵守。

第四条标的物/服务内容与规格

4.1标的物/服务名称：家庭医生签约服务。

4.2标的物/服务规格、型号：

（1）服务内容：包括但不限于健康评估、健康监测、健康指导、慢病管理、基本诊疗、公共卫生服务（如疫苗接种咨询、传染病防控等）、双向转诊协调等。

（2）服务周期：自本合同签订之日起至2025年12月31日止，为期一年。

（3）服务频次：根据乙方健康状况及需求，由甲方向乙方提供定期的健康咨询、随访服务，具体频次包括但不限于每季度至少一次健康评估或咨询，慢病患者的月度随访等，具体服务方案由双方根据乙方实际情况协商确定。

4.3数量：甲方向乙方提供全年家庭医生签约服务，服务次数以双方协商确定的年度服务计划为准。

4.4计量单位：次/人·年或以双方另行签订的服务计划约定的单位为准。

第五条质量标准与验收

5.1质量标准：

（1）甲方的家庭医生签约服务应符合国家及地方卫生健康部门发布的家庭医生签约服务规范和标准。

（2）服务人员应具备相应的执业资格，熟悉相关医疗知识和技能。

（3）健康评估、健康监测等服务应符合国家相关临床路径和技术规范。

（4）慢病管理服务应遵循国家基本公共卫生服务项目要求和相关诊疗指南。

（5）双方可另行约定具体的服务质量标准，约定内容见附件一（如有）。

5.2验收标准：

（1）乙方应在接受每次服务后，对服务过程和结果进行初步确认，如有异议，应于服务结束后三日内向甲方提出，双方友好协商解决。

（2）甲方应保留服务记录，作为服务质量的证明文件。

（3）年度服务结束后，双方可对年度服务情况进行共同评估，评估标准依据本合同第五条1.1至1.5款及附件一（如有）执行。

第六条价款及支付

6.1合同总价：

（1）大写：人民币_________________________元整（以下简称“合同总价”）。

（2）小写：￥_________________________元。

6.2税费：本合同总价为含税价格。

6.3税率：按国家及地方相关税收政策规定的税率缴纳。

6.4发票：甲方应在收到乙方款项后____日内，向乙方开具等额增值税_________专用/普通发票。

6.5付款方式及节点：

（1）预付款：本合同签订后____日内，乙方应向甲方支付合同总价____%的预付款，即人民币____元（￥____元）。甲方收款后应向乙方出具收款凭证。

（2）进度款：在年度服务过程中，根据服务完成情况，乙方应按年度服务计划的____%向甲方支付进度款，即人民币____元（￥____元）。具体支付节点及金额由双方另行协商确定，并作为本合同附件二（如有）。

（3）尾款：本年度家庭医生签约服务结束后____日内，经双方确认服务完成且无异议后，乙方应向甲方支付剩余合同总价____%的尾款，即人民币____元（￥____元）。

6.6付款账户：甲方指定收款账户信息如下：

开户名称：_________________________

开户银行：_________________________

银行账号：_________________________

6.7逾期付款：乙方未按本合同约定按时支付款项的，每逾期一日，应按逾期支付金额的____‰向甲方支付违约金。逾期超过____日的，甲方有权暂停服务或解除合同，并要求乙方赔偿损失。

第七条履行时间、地点及方式

7.1履行时间：甲方应在本合同签订之日起____日内开