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2026年执业药师《药学综合知识》练习复习题

选择题：1.患者，男，65岁，因高血压长期服用普萘洛尔，近日出现喘息症状，应建议患者停用普萘洛尔并改用下列哪种药物？A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡维地洛D.阿替洛尔答案：A解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌β2受体，诱发或加重支气管哮喘。该患者出现喘息，应禁用非选择性β受体阻滞剂。选项中，硝苯地平为钙通道阻滞剂，对支气管平滑肌无明显影响，适用于该患者。美托洛尔、阿替洛尔为选择性β1受体阻滞剂，对支气管影响较小，但仍需谨慎，尤其在哮喘控制不佳时。卡维地洛虽为α、β受体阻滞剂，但β受体阻断作用仍可能对哮喘患者不利。故最佳答案为A。

2.下列哪种药物与华法林合用会显著增加出血风险？A.苯巴比妥B.利福平C.阿司匹林D.维生素K答案：C解析：华法林为维生素K拮抗剂，其抗凝作用可被维生素K减弱（D错）。苯巴比妥（A）和利福平（B）为肝药酶诱导剂，可加速华法林代谢，降低其抗凝作用，增加血栓风险。阿司匹林（C）可抑制血小板聚集，与华法林合用具有协同抗凝作用，显著增加出血风险，临床需谨慎联用并密切监测INR。

3.患者，女，28岁，妊娠3个月，因感冒发热，体温38.5℃，首选的退热药是？A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛答案：C解析：妊娠期间用药需谨慎。对乙酰氨基酚（C）在孕期使用相对安全，FDA妊娠分级为B级，是孕妇退热的首选药物。阿司匹林（A）妊娠早期使用可能与胎儿畸形有关，妊娠中晚期可能影响凝血功能，增加妊娠并发症风险。布洛芬（B）在妊娠晚期可能导致胎儿动脉导管早闭。吲哚美辛（D）属于强效非甾体抗炎药，妊娠后期使用可能引起胎儿不良反应，应避免。

4.关于他汀类药物的使用注意事项，错误的是？A.初始治疗时应从小剂量开始B.用药期间需监测肝功能C.活动性肝病患者禁用D.与贝特类药物合用时无需调整剂量答案：D解析：他汀类药物使用时，初始治疗宜从小剂量开始（A对），根据疗效和耐受性调整。由于可能引起肝损伤，用药期间需定期监测肝功能（B对），活动性肝病患者禁用（C对）。他汀类与贝特类药物均有肌毒性风险，合用会增加肌病（包括横纹肌溶解症）的发生风险，需谨慎联用，并通常从小剂量开始，密切监测（D错）。

5.下列哪种情况不属于药物不良反应？A.服用青霉素后出现过敏性休克B.长期服用地西泮后突然停药出现戒断症状C.服用阿托品后出现口干、视物模糊D.因过量服用对乙酰氨基酚导致肝衰竭答案：D解析：药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。D选项属于药物过量导致的毒性反应，而非正常用法用量下的不良反应。A、B、C均属于药物不良反应，其中B为撤药反应，C为药物的副作用。

6.患者，男，70岁，患有青光眼，不宜使用的药物是？A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.毛果芸香碱D.噻吗洛尔答案：A解析：硝酸甘油（A）可扩张血管，也可扩张眼部血管，升高眼内压，加重青光眼患者病情，故青光眼患者禁用。普萘洛尔（B）和噻吗洛尔（D）虽为β受体阻滞剂，但噻吗洛尔有滴眼液用于治疗青光眼，全身用药时需评估。毛果芸香碱（C）为M胆碱受体激动剂，可缩瞳、降低眼内压，是治疗青光眼的药物。

7.治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的关键药物是？A.支气管舒张剂B.糖皮质激素C.抗生素D.祛痰药答案：C解析：COPD急性加重期最常见的诱因是感染（细菌或病毒）。因此，抗生素（C）是治疗由细菌感染诱发的COPD急性加重期的关键药物，可控制感染，减轻气道炎症。支气管舒张剂（A）和糖皮质激素（B）是缓解症状的重要药物，祛痰药（D）有助于排痰，但关键在于抗感染治疗，故答案为C。

8.关于新型口服抗凝药（NOACs）与华法林相比，其主要优势不包括？A.无需常规监测凝血功能B.药物相互作用较少C.起效快，作用时间短D.对所有患者的出血风险均更低答案：D解析：NOACs（如达比加群、利伐沙班等）相比华法林，具有无需常规监测凝血功能（A对）、药物相互作用少（B对）、起效快、作用时间短（C对）等优势。但NOACs并非对所有患者出血风险均更低（D错），其出血风险仍存在，尤其在高龄、肾功能不全、联合用药等情况下，且目前缺乏特异性拮抗剂（达比加群已有拮抗剂依达赛珠单抗）。

9.患者，男，50岁，诊断为“胃食管反流病”，下列哪种药物属于质子泵抑制剂（PPI）？A.法莫替丁B.奥美拉唑C.多潘立酮D.铝碳酸镁答案：B解析：奥美拉唑（B）属于质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶，减少胃酸分泌，是治疗胃食管反流病的首选