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针灸学的偏门题目及答案

一、经络系统的特殊知识点（共20分）

1.十五络脉的名称、循行特点及临床意义是什么？（5分）

十五络脉是指十二正经各有一络，加上任脉、督脉各有一络，以及脾之大络，共十五条。其名称和循行特点如下：

-手太阴络脉：列缺，起于腕上分间，走手阳明大肠经，与肺相通。

-手少阴络脉：通里，去腕一寸半，走手太阳小肠经，与小肠相通。

-手厥阴络脉：内关，去腕二寸，走手少阳三焦经，与三焦相通。

-手太阳络脉：支正，去腕五寸，走手少阴心经，与小肠相通。

-手阳明络脉：偏历，去腕三寸，走手太阴肺经，与大肠相通。

-手少阳络脉：外关，去腕二寸，走手厥阴心包经，与三焦相通。

-足太阴络脉：公孙，去本节之后一寸，走足阳明胃经，与脾相通。

-足少阴络脉：大钟，当踝后跟骨上，走足太阳膀胱经，与肾相通。

-足厥阴络脉：蠡沟，去内踝五寸，走足少阳胆经，与肝相通。

-足太阳络脉：飞扬，去踝七寸，走足少阴肾经，与膀胱相通。

-足阳明络脉：丰隆，去踝八寸，走足太阴脾经，与胃相通。

-足少阳络脉：光明，去踝五寸，走足厥阴肝经，与胆相通。

-任脉络脉：尾翳，起于鸠尾，散于腹。

-督脉络脉：长强，挟膂上项，散头上。

-脾之大络：大包，出渊腋下三寸，布胸胁。

临床意义：

-十五络脉加强了十二经脉表里两经的联系，构成了经络系统的网络结构。

-络脉能够沟通表里阴阳，调节气血运行，是针灸治疗的重要依据。

-络脉穴位常用于治疗表里两经的疾病，如列缺可治肺与大肠疾病。

-络脉理论指导了针灸配穴原则，如原络配穴法。

-络脉理论对理解针灸作用的机理具有重要意义。

2.奇经八脉与十二正经的区别和联系是什么？（5分）

区别：

-循行分布：十二正经有固定的循行路线，分别络属脏腑；奇经八脉不直接络属脏腑，而是调节正经气血，如督脉行于身后正中，任脉行于身前正中。

-功能特点：十二正经运行气血，联系脏腑；奇经八脉主要调节十二经气血，储存溢出气血。

-病理表现：十二正经病变表现为相应脏腑经络的症状；奇经八脉病变多表现为肢体运动障碍、感觉异常等。

-穴位分布：十二正经各有特定穴位；奇经八脉中只有任督二脉有独立穴位，其余多与正经交会。

联系：

-奇经八脉与十二正经在多个穴位交会，如百会为足太阳经与督脉交会穴。

-奇经八脉调节正经气血，如冲脉为十二经之海，调节十二经气血。

-奇经八脉与正经共同构成经络系统，共同维持人体生理功能。

-针灸治疗时，既可取正经穴位，也可取奇经穴位，相互配合。

3.经别、经筋、皮部的概念及其在针灸临床中的应用价值是什么？（5分）

经别：

-概念：经别是从正经别出的支脉，加强表里两经的联系。

-特点：多呈离、入、出、合的循行特点，深入体腔，联系脏腑。

-应用价值：

解释了表里两经的生理病理联系

指导了针灸取穴原则，如合治内腑

扩大了针灸治疗范围，如治疗脏腑疾病可取表里经穴位

经筋：

-概念：是十二经脉之气结聚散落于筋肉关节的系统。

-特点：多分布于筋肉关节，不内脏腑，呈向心性分布。

-应用价值：

指导了肌肉关节疾病的针灸治疗

强调了局部取穴和循经取穴相结合

解释了针灸治疗筋伤疾病的机理

皮部：

-概念是十二经脉及其所属络脉在体表的分区。

-特点：按经络分区，覆盖全身，是经络系统最外层。

-应用价值：

为皮肤针、皮内针等疗法提供理论基础

指导了疾病诊断，如通过观察皮肤变化判断经络脏腑病变

指导了针灸治疗，如沿皮部叩刺、挑刺等

4.经络感传现象的机制及其在针灸实践中的应用是什么？（5分）

经络感传现象是指针刺或艾灸时，患者沿经络路线出现酸、麻、胀、重等特殊感觉，并可传导的现象。

机制：

-现代研究认为可能与神经、血管、结缔组织等多种因素有关。

-可能与神经干、神经末梢的兴奋传导有关。

-可能与组织间液流动、离子浓度变化等有关。

-可能与中枢神经系统的整合作用有关。

在针灸实践中的应用：

-提高疗效：有感传的针感往往疗效较好，可尽量激发感传。

-辨证取穴：根据感传路线判断病变经络，指导取穴。

-针刺手法：通过调整针刺方向、深度、刺激强度等控制感传。

-预后判断：感传明显、传导距离远者预后较好。

-治疗范围：可利用感传扩大治疗范围，如一穴多经治。

二、穴位的特殊应用和配伍（共30分）

1.特定穴（五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴等）的分类及其临床应用特点是什么？（10分）

特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的穴位，主要包括以下几类：

五输穴：

-位置：分布于四肢肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五类穴位。

-特点：每经5穴，共60穴，与五行、季节、时辰相对应。

-应用：按五行生