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2026年术后首次病程记录书写规范考试试题及答案

一、单项选择题（每题3分，共30分）

1.术后首次病程记录应在术后（）小时内完成。

A.1B.2

C.6D.8

答案：C

解析：术后首次病程记录要求在术后6小时内完成，以便及时准确记录手术相关情况及患者术后初始状态，所以选C。

2.术后首次病程记录中，手术者在手术者签名栏应（）。

A.打印姓名B.盖章代替签名

C.手写全名D.可由助手代签

答案：C

解析：手术者在手术者签名栏必须手写全名，以明确责任和保证记录的严肃性与真实性，所以选C。

3.以下哪项不属于术后首次病程记录中手术情况的内容（）。

A.麻醉方式B.术中出血量

C.术后用药D.手术切口类型

答案：C

解析：手术情况主要包括麻醉方式、术中出血量、手术切口类型等与手术操作直接相关的内容，术后用药属于术后处理措施，不属于手术情况，所以选C。

4.术后首次病程记录中，对术后生命体征的记录要求是（）。

A.只记录血压B.只记录心率

C.记录主要生命体征D.只记录体温

答案：C

解析：术后首次病程记录需记录主要生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，全面反映患者术后身体基本状况，所以选C。

5.术后首次病程记录中，对于引流情况的描述不包括（