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小儿心肺复苏指南(2025年版)

一、快速评估与响应

小儿心肺复苏（CPR）的关键在于快速识别心搏骤停（CA）并启动有效干预。评估需在10秒内完成，重点判断意识、呼吸及循环体征。

意识评估：对婴儿（＜1岁）轻拍足底或轻弹足底，对儿童（1-12岁）轻拍双肩并呼唤“你还好吗？”。无反应提示意识丧失。

呼吸评估：观察胸腹部起伏，贴近患儿口鼻感受气流或听呼吸声。需区分正常呼吸与濒死叹息样呼吸（无效呼吸），后者提示心搏骤停。

循环体征：婴儿触摸肱动脉（上臂内侧，肘与肩之间），儿童触摸颈动脉（甲状软骨旁开2cm）。10秒内未触及搏动或搏动微弱（婴儿＜60次/分伴灌注不足，儿童＜60次/分伴意识改变），需立即启动CPR。

呼救与设备准备：单人施救时，若为“可立即获取AED（自动体外除颤器）的环境”（如学校、社区），先呼救并取AED；若为“无目击的婴儿/儿童CA”（如溺水、窒息），先实施5轮CPR（约2分钟）后再呼救。多人施救时，一人立即呼救并取AED，其余人开始CPR。

二、基础生命支持（BLS）操作要点

（一）胸外按压

胸外按压是维持心脑血流的核心措施，需严格遵循“位置准、深度够、频率稳、回弹全”原则。

按压位置：婴儿取两乳头连线中点下方（胸骨下1/3处），儿童取两乳头连线中点（胸骨下半段）。

按压手法：婴儿推荐双拇指环绕法（双手环抱胸廓，双拇指重叠按压