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- 2026-03-15 发布于福建
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《中国肾性贫血诊疗的临床实践指南》解读肾性贫血诊疗的权威指南
目录第一章第二章第三章肾性贫血概述诊断标准与评估治疗目标与原则
目录第四章第五章第六章药物治疗方案非药物治疗与并发症随访与预后评估
肾性贫血概述1.
肾性贫血是由慢性肾脏病(CKD)导致促红细胞生成素(EPO)绝对或相对不足,以及尿毒症毒素干扰红细胞生成与寿命的贫血,需排除其他贫血病因(如营养性贫血、溶血性贫血等)。核心定义成年男性Hb130g/L、非妊娠女性Hb120g/L(绝经前女性110g/L)可诊断贫血,结合肾功能异常(如GFR30ml/min)及EPO水平检测确诊。诊断阈值根据病因分为EPO缺乏型(肾内分泌功能障碍)、铁代谢障碍型(功能性或绝对缺铁)及混合型(合并炎症或继发甲旁亢)。分类依据透析患者贫血(高出血风险)、肾移植后贫血(免疫抑制影响造血)及CKD合并血液病性贫血(需鉴别诊断)。特殊亚型定义与分类
肾性贫血患病率随肾功能恶化显著上升:从CKD1期的20%飙升至5期的98.2%,透析患者仍维持90%高位,揭示肾功能与贫血发生呈强正相关。非透析患者贫血控制率不足:3-4期患者贫血占比达45.4%-85.1%,但治疗率明显低于透析患者(90%),反映早期干预存在显著缺口。农村防治短板突出:农村患病率(12.1%)高于城市(9.8%),但知晓率仅12.3%,凸显基层筛查和宣教体系亟待加强。高血压糖尿病是
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