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2025年全科医学医师考试题库附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，主诉“活动后胸痛3天，休息5分钟缓解”，疼痛位于胸骨后，呈压迫感，无放射。既往高血压病史10年，吸烟史30年。最可能的初步诊断是：

A.胃食管反流病

B.稳定型心绞痛

C.肋间神经痛

D.主动脉夹层

答案：B

解析：典型稳定型心绞痛表现为活动后胸骨后压迫性疼痛，休息可缓解，结合高血压、吸烟等危险因素，优先考虑心绞痛。胃食管反流病多与体位相关，肋间神经痛为刺痛且沿神经分布，主动脉夹层疼痛剧烈呈撕裂样。

2.关于2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标，以下正确的是：

A.一般患者＜6.5%

B.老年患者（＞70岁）＜7.5%

C.合并严重并发症者＜8.0%

D.所有患者均需＜7.0%

答案：C

解析：2024年《中国2型糖尿病防治指南》推荐，一般成人HbA1c控制目标＜7.0%；老年患者（如＞70岁且健康状态良好）可放宽至＜7.5%，合并严重并发症或预期寿命短者可放宽至＜8.0%。

3.社区高血压患者随访时，需重点询问的内容不包括：

A.近期有无头痛、心悸等症状

B.服药依从性及不良反应

C.24小时尿蛋白定量

D.饮食中钠盐摄入情况

答案：C

解析：社区随访侧重症状评估、用药情况及生活方式干预（如钠盐摄入），24小时尿蛋白定量属于实验室检查