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住院医师规范化培训《神经外科》习题+答案（附解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查

A、胸膜腔穿刺

B、胸部CT

C、胸腔镜检查

D、超声波检查

E、纤维支气管镜检查

正确答案：D

答案解析：病人患大叶性肺炎治疗3周后又起畏寒、高热，X线检查见胸膜腔积液征，应高度考虑继发脓胸的可能。应先行超声波检查明确胸腔内是否为液体。【避错】其他检查都是有一定的创伤性

2.关于急性硬膜下血肿，不正确的是（）。

A、病情一般多较重

B、好发于额极、颞极及其底面

C、可由脑内血肿破至硬脑膜下

D、中间清醒期是其特点

E、单纯性血肿少见

正确答案：D

答案解析：急性硬膜下血肿病人多表现为持续昏迷或昏迷进行性加重，亚急性或单纯型血肿则多有中间清醒期。

3.下列关于出生6个月内脑积水患儿体征的描述不正确的是（）

A、叩诊呈破壶音

B、头围增大

C、视乳头水肿

D、囟门隆起

E、颅缝增宽

正确答案：C

答案解析：出生6个月内的先天性脑积水患儿，其颅内压增高的表现并非头痛和视乳头水肿，而是头围增大，囟门隆起，颅缝增宽。由于囟门颅缝未闭缓冲了颅内压的增高而不致视乳头水肿。晚期出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋以致上部巩膜外露，呈