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- 2026-03-15 发布于福建
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2026年核保工作质量考核标准
一、单选题(共10题,每题2分,总分20分)
1.某地市保险公司核保部门在处理一笔车险理赔案件时,发现被保险人提供的维修报价单存在明显虚高的情况。根据核保工作质量考核标准,以下哪项措施最为恰当?(A)
A.立即联系被保险人核实报价单的真实性,并要求提供更详细的维修清单
B.直接拒绝理赔,因报价单金额超出市场合理范围
C.无视报价单问题,按原金额进行赔付以加快流程
D.将案件转交销售部门协调处理
2.某企业投保财产险时,申报的资产价值明显低于市场评估值。根据核保工作质量考核标准,核保人员应如何处理?(B)
A.默认申报价值,因企业可能存在保密需求
B.要求企业提供更详细的资产清单及市场评估报告
C.降低保费比例以弥补潜在风险
D.询问企业是否愿意增加附加险种
3.某地市保险公司核保部门在审核健康险理赔案件时,发现被保险人存在既往病史但未如实告知。根据考核标准,以下哪项处理方式最符合合规要求?(C)
A.仍按正常流程赔付,因被保险人可能未恶意隐瞒
B.拒绝赔付,因未如实告知构成欺诈
C.调查既往病史的真实性,若确属故意隐瞒则按条款扣除部分责任
D.要求被保险人支付高额罚款后继续赔付
4.某地市保险公司核保部门在审核寿险保单时,发现被保险人职业风险较高(如高空作业)。根据考核标
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