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2025年临床执业医师《内科学》卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.男性，65岁，吸烟30年。近3个月出现咳嗽、咳痰、气短，加重1周，伴发热，体温38.5℃。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干、湿性啰音。血常规WBC12.5×10^9/L，N%85%。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

2.患者男，70岁，因“反复水肿、夜尿增多1年余”就诊。查体：BP160/95mmHg，全身水肿，双下肢尤著，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，P2亢进，双肾区叩击痛阳性。实验室检查：Hb95g/L，BUN18mmol/L，Cr265μmol/L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾衰竭（尿毒症期）

D.肾盂肾炎

E.心力衰竭

3.女性，50岁，肥胖，口渴、多饮、多尿2年，近半年来加重，伴体重下降，乏力。空腹血糖9.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。为明确诊断，首选的检查是

A.口服葡萄糖耐量试验

B.胰岛素释放试验

C.胰岛细胞抗体检测

D.尿糖测定

E.胸部CT

4.患者女，55岁，因“发现血压升高5年，近1个月头痛、眼花加重”就诊。既往无特殊病史。查体：BP170/105