营养缺乏病预防.pptVIP

营养缺乏病预防;营养缺乏病指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症。

原发性—单纯营养素摄入不足所致。

继发性—由于其他疾病所引起的营养素不足。;（1）发展食品生产供应，优化食物结构

食品供求矛盾仍然突出，品种单调，部分地区温饱问题没有解决。

（2）普及营养知识，指导食品消费

应让群众了解平衡膳食的原则，营养与健康的关系。尽量减少营养素在食品储藏、运输、销售、烹调中的损失。

（3）针对实际营养问题采取有效措施进行预防

不同地区、不同人群有不同的营养问题，预防工作必须根据具体情况，有针对性地制定防治措施。;*;社会—贫困、战乱等。（摄入不足）

自然—灾害等。（摄入不足）

生理—妊娠、生长发育期。（需要量增多）

病理—肿瘤、结核等。（消耗增加）;（1）水肿型营养不良

蛋白质摄入的质量差，数量严重不足，可出现下肢、上肢、腹部、脸部等处凹陷性水肿，并伴腹泻、突发性感染。

（2）干瘦型营养不良

能量摄入严重不足，重度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎缩无力，心率缓慢、贫血、腹泻、精神状况不佳等。

（3）混合型营养不良

临床表现介于上述二型之间。;;大头娃娃;（1）合理膳食

充足的能量、蛋白质摄入是基本预防措施。

（2）推广生长发育监测图的应用

体重是生长发育的重要监测指标。

（3）合理安排生活制度

增加户外活动、增进食欲、帮助消化。

（4）减少感染，早期诊断和治疗

营养不良与感染互为因果，营养不良幼儿容易感染疾病，染病的儿童容易营养不良。防治感染性疾病，杜绝继发营养不良。;*;（1）摄入不足

以进食谷物为主，缺少动植物食物，或因社会自然所致食品短缺，VA不能满足生理需要。

（2）吸收利用障碍

患慢性消化道疾病，如慢性腹泻、慢性痢疾、结肠炎、肝胆疾病影响VA消化吸收储存。

（3）代谢障碍

甲状腺功能低下、糖尿病致β-胡萝卜素转化障碍。;（4）需要量增加

早产儿、重体力劳动者、急慢性消耗性疾病、各种传染病需要增多。

（5）其他营养素的影响

缺乏蛋白质、锌，VA转运利用受影响。

（6）其他因素

酗??、某些药物导致VA缺乏。;（1）眼部症状（最早出现）

1）眼干燥症。伴烧灼感、畏光、流泪。

2）夜盲症。黎明黄昏时视物不清重者则夜盲。

3）角膜软化。软化-溃疡-穿孔-失明。;*;*;（2）皮肤症状干燥-角化-丘疹-蟾皮症。

（3）骨骼系统儿童骨组织停止生长，齿龈增生角化，牙齿裂纹易发生龋齿。

（4）生殖功能影响男女生殖功能，影响女性受孕和怀胎，男性精子减少。

（5）免疫功能机体细胞免疫功能低下，呼吸道、消化道易于感染。;*;*;*;（1）摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物

（2）监测易感人群的维生素A营养状况

包括婴幼儿、儿童、孕妇、乳母等。

（3）对易感人群进行干预

在VA缺乏地区，每年或半年1次口服30万单位视黄醇油滴，起到预防作用。

（4）选用膳食补充剂和维生素A强化食品;*;（1）阳光照射不足。

（2）维生素D及钙、磷摄入不足。

（3）维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍。

（4）其他原因：肝肾疾病影响合成代谢。;（1）佝偻病（婴幼儿常见）

1）神经精神症状。多汗、夜惊、易激惹、枕秃或环行脱发。

2）骨骼表现。颅骨软化、肋骨串珠、胸廓畸形、四肢脊柱弯曲变形。

3）其他表现。呼吸道感染、消化功能障碍。;*;*;*;*;*;*;（2）骨软化症（成人中妇女老人常见）

骨痛、肌无力、骨压痛，鸭或企鹅步态。

3、预防

佝偻病要“系统管理，综合防治，因地制宜，早防早治”原则。

从围产期开始，以1岁内小儿为重点对象，并系统管理到3岁。

从孕妇妊娠后期开始，鼓励孕妇晒太阳，食用富含VD、钙、磷、蛋白质的食品。;*;（1）摄入不足

米面过精、过洗、过泡、加碱烧煮大量损失。

（2）吸收利用障碍

胃肠、肝胆疾病使VB1吸收、利用障碍。

（3）慢性乙醇中毒

乙醇使VB1摄入减少并妨碍小肠对其吸收。;（4）需要量增加或消耗过多

长期发热、消耗性疾病、甲亢、妊娠则VB1需要量增加，糖尿病、尿崩症即使用利尿剂时排出量增多。

（5）抗硫胺素因子

有些食物（鱼、贝）内含有，可使VitB1构造改变，降低生物活性，影响利用。;（1）亚临床型3个月以上摄入不足，见倦怠乏力、酸痛、烦躁易怒、头痛恶心、呕吐、食欲减退、胃肠紊乱。

（2）神经型

周围神经系统：主要累及肢体远端，下肢早于上肢，上升性、对称性感觉以致运动异常。

中枢神经系统：“韦尼克脑病”的眼球震颤、共济失调、记忆力消失、精神错乱，常死于心力衰竭（死亡率达90%），多酗酒所致。;（3）心血管型为以右心为主的左右心衰的表现，也见以心肌病变为主的爆发性脚气病，常因心衰而死亡。

（4）婴儿脚气病以2-6个月婴儿常见。发