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2026年输血相容性检测考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者红细胞与抗A、抗B血清均无凝集，血清与A1、B型红细胞均凝集，其血型应为？

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

2.某患者RhD血型初筛为阴性，复试时用抗人球蛋白法检测呈弱阳性，应报告为？

A.RhD阴性

B.RhD阳性

C.RhD弱D型

D.RhDDEL型

3.抗体筛查试验阳性时，下一步应进行？

A.直接抗人球蛋白试验

B.抗体鉴定试验

C.交叉配血试验

D.血型复核试验

4.下列哪种交叉配血方法可检测IgG类不完全抗体？

A.盐水介质法

B.聚凝胺法

C.酶介质法

D.抗人球蛋白法

5.输血相容性检测室内质控应至少？

A.每日一次

B.每周一次

C.每批次检测前

D.每季度一次

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.影响抗人球蛋白试验结果的因素包括？

A.红细胞洗涤不彻底

B.抗人球蛋白试剂效价降低

C.样本被细菌污染

D.离心速度与时间不足

2.下列哪些情况需进行不规则抗体筛查？

A.多次输血患者

B.孕妇产前检查

C.择期手术患者

D.首次输血的新生儿

3.交叉配血的主要目的是？

A.检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

B.验证ABO血型是否相合

C.检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体

D.排除Rh血型不合

4.ABO血型鉴定时，正反定型不一致的常见原因包括？

A.患者为老年人，血清抗体减弱

B.红细胞悬液浓度过高或过低

C.样本被细菌污染导致假凝集

D.患者存在冷凝集素

5.输血不良反应发生后，应采取的措施包括？

A.立即停止输血

B.保留剩余血液及输血器具

C.采集患者血样进行直接抗人球蛋白试验

D.复查患者与供血者血型及交叉配血

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.盐水介质法可检测IgM类抗体，无法检测IgG类不完全抗体。（）

2.Rh阴性患者输血时，若无法获得Rh阴性血，可输注Rh阳性血。（）

3.抗体筛查试验阴性，说明受血者血清中无不规则抗体，输血绝对安全。（）

4.自身免疫性溶血性贫血患者交叉配血时，应使用自身红细胞吸收血清后再进行。（）

5.血袋标签信息不全时，经上级医师确认后可紧急输注。（）

四、案例分析题（共55分）

案例1（25分）：患者男性，65岁，因消化道出血需输注红细胞。输血前检测：患者红细胞与抗A（+）、抗B（），血清与A1细胞（）、B细胞（+）；供血者为A型红细胞，交叉配血时主侧凝集（+），次侧（）。

（1）分析患者ABO血型正反定型结果不一致的可能原因（10分）。

（2）交叉配血主侧凝集的可能原因及处理措施（15分）。

案例2（30分）：患者女性，32岁，孕36周，产前抗体筛查阳性（抗筛细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均凝集），进一步鉴定显示抗体与Fya、Jkb阳性红细胞反应，与Fyb、Jka阴性红细胞无反应。

（1）推断患者不规则抗体的特异性（10分）。

（2）若需为该患者输注红细胞，应如何选择相合血液（20分）。

答案及解析

一、单项选择题

1.C。患者红细胞无A、B抗原（正反定型中与抗A、抗B无凝集），血清含抗A、抗B（与A1、B细胞均凝集），符合O型特征。

2.C。初筛阴性但抗人球蛋白法弱阳性，提示为弱D型，需报告“RhD弱D型”，临床视为RhD阳性。

3.B。抗体筛查阳性需进一步鉴定抗体特异性，以指导血液选择。

4.D。抗人球蛋白法通过检测红细胞表面IgG抗体或补体，可识别不完全抗体。

5.C。室内质控需每批次检测前进行，确保检测系统有效性。

二、多项选择题

1.ABCD。红细胞洗涤不彻底（残留血清蛋白中和抗人球蛋白）、试剂效价降低（反应强度不足）、细菌污染（产生类似抗体物质）、离心不当（影响凝集物形成）均会影响结果。

2.ABC。多次输血、孕妇（可能产生胎儿红细胞抗体）、择期手术患者（需提前筛查）需常规筛查；新生儿首次输血因母体抗体可能存在，需特殊处理但非常规筛查。

3.AB。交叉配血主侧检测受血者抗体（抗供血者红细胞），次侧检测供血者抗体（抗受血者红细胞），核心目的是验证ABO及其他血型系统相合性。

4.ABCD。老年患者抗体减弱、红细胞浓度不当、细菌污染（产生类B抗原）、冷凝集素（低温下非