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外科创伤急救试题及答案

一、单选题

1.对于开放性骨折患者，首先应采取的措施是（）（2分）

A.立即进行复位固定B.清创消毒后包扎C.止血并抬高患肢D.立即送往医院

【答案】C

【解析】开放性骨折患者首要措施是止血并抬高患肢，防止失血过多。

2.腹部闭合性损伤患者出现进行性加重的腹痛，应首先考虑（）（2分）

A.肝破裂B.脾破裂C.肠梗阻D.胰腺损伤

【答案】A

【解析】进行性加重的腹痛提示腹腔内出血，肝破裂可能性较大。

3.关于张力性气胸的治疗，下列说法错误的是（）（2分）

A.立即行胸腔闭式引流B.快速吸氧C.立即进行胸腔穿刺排气D.给予镇静剂缓解疼痛

【答案】D

【解析】张力性气胸需紧急排气减压，镇静剂会延误治疗。

4.四肢骨筋膜室综合征最早出现的症状是（）（2分）

A.剧烈疼痛B.肿胀C.脉搏细速D.感觉异常

【答案】A

【解析】骨筋膜室综合征典型表现为5P征，疼痛是最早出现的症状。

5.烧伤面积计算采用（）（2分）

A.手掌法B.九分法C.十二分法D.百分法

【答案】B

【解析】烧伤面积计算常用九分法，将人体分为11个区域。

6.颈椎损伤患者搬运过程中，应采取的体位是（）（2分）

A.平卧位B.头高脚低位C.侧卧位D.半卧位

【答案】B

【解析】颈椎损伤患者搬运时需保持头颈与躯干成直线，避免扭转。

7.关于清创术，下列说法错误的是（）（2分）

A.清创应在伤后6-8小时内进行B.清创范围应超出创缘1-2cmC.清创时需保留皮缘内血管D.清创后创面需彻底止血

【答案】C

【解析】清创时皮缘应切除，避免内出血。

8.腹部损伤患者出现移动性浊音，提示（）（2分）

A.肝破裂B.脾破裂C.腹腔积液D.肠梗阻

【答案】C

【解析】移动性浊音是腹腔积液典型体征。

9.关于休克的早期表现，下列说法错误的是（）（2分）

A.面色苍白B.脉搏细速C.尿量减少D.呼吸急促

【答案】C

【解析】休克早期尿量可能正常，减少是后期表现。

10.胸部外伤导致心包填塞时，首要治疗是（）（2分）

A.心包穿刺B.气管插管C.心脏按压D.呼吸机辅助通气

【答案】A

【解析】心包填塞需立即心包穿刺减压。

11.骨盆骨折最危险的并发症是（）（2分）

A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞综合征C.失血性休克D.坠积性肺炎

【答案】C

【解析】骨盆骨折可导致严重内出血，易发生失血性休克。

12.关于烧伤创面处理，下列说法错误的是（）（2分）

A.一度烧伤可用生理盐水湿敷B.浅二度烧伤可选用磺胺类药膏C.深二度烧伤应早期焦痂切开D.三度烧伤创面应立即植皮

【答案】D

【解析】三度烧伤创面需先清创，待感染控制后再植皮。

13.肋骨骨折最有效的固定方法是（）（2分）

A.多头胸带固定B.小夹板固定C.肋骨固定夹D.胶布固定

【答案】C

【解析】肋骨固定夹能有效防止断端移位。

14.创伤性脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，提示（）（2分）

A.脑震荡B.脑挫裂伤C.小脑幕切迹疝D.蛛网膜下腔出血

【答案】C

【解析】瞳孔散大提示小脑幕切迹疝形成。

15.关于止血带使用，下列说法错误的是（）（2分）

A.上肢止血带应扎在肘窝上3-5cmB.下肢止血带应扎在腘窝下3-5cmC.止血带应记录时间D.止血带应每30分钟放松一次

【答案】D

【解析】止血带应每1小时放松一次。

16.挤压伤综合征是指（）（2分）

A.骨折合并神经损伤B.软组织挫伤合并感染C.肌肉组织缺血坏死D.关节脱位合并血管损伤

【答案】C

【解析】挤压伤综合征是指四肢或躯干肌肉丰富的部位受到重物长时间挤压后，局部肌肉组织缺血坏死。

17.腹部损伤患者诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示（）（2分）

A.肝破裂B.脾破裂C.肠系膜血管损伤D.胰腺损伤

【答案】C

【解析】腹内出血血液不凝固，提示系膜血管损伤。

18.关于颈椎损伤的搬运，下列说法错误的是（）（2分）

A.使用硬担架B.保持头颈与躯干成直线C.可一人抬头一人抬脚D.必要时使用颈托

【答案】C

【解析】颈椎损伤搬运严禁一人抬头一人抬脚。

19.烧伤创面清创时，下列说法错误的是（）（2分）

A.应尽量保留焦痂B.深Ⅱ度烧伤应切除表皮C.创面应彻底止血D.创缘皮肤应剪去2cm

【答案】A

【解析】焦痂有保护作用，不应随意去除。

20.关于多发伤的处理原则，下列说法错误的是（）（2分）

A.优先处理危及生命的损伤B.先救命后治伤C.所有损伤必须一次性处理完毕D.防治并发症

【答案】C

【解析】多发伤需分清轻重缓急，逐步处理。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.开放性气胸的处理措施包括（）

A.立即用无菌敷料闭胸B.行胸腔闭式引流C.高流量吸氧D.注射破伤风抗毒素E.清创缝合

【答案】A、B、C

【解析】开放性气胸需立即闭胸、引流和吸氧，清创缝合是后续处理。

2.