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急性呼吸窘迫综合征总结2026

一、概述与危险因素

（一）核心定义与病理生理特征

•定义：肺内／肺外危险因素导致肺屏障损伤，引发弥漫性肺间质

及肺泡水肿，属千急性呼吸衰竭。

•核心特征：肺容积减少、肺顺应性下降、严重通气／血流(V/Q)

比值失调。

（二）危险因素

•肺内因素：肺炎（最常见）、胃内容物误吸、肺挫伤、淹溺等。

•肺外因素：非肺源性脓毒症、严重创伤、急性胰腺炎、严重烧伤、

输血相关性肺损伤等。

二、发病机制与病理生理

一）发病机制三阶段

（

1.渗出期（呼吸屏障破坏）：免疫细胞介导下，肺泡－毛细血管屏

障受损，血浆渗出致肺水肿，肺泡表面活性物质功能障碍，形成

透明膜，引发V/Q失调。

2.增生期（组织修复）：1I型肺泡上皮细胞分化为I型，重建肺

泡完整性，清除渗出液与炎症碎片，肺功能逐步恢复。

3.纤维化期（肺功能受限）：肺泡内胶原