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关于印发《市第二人民医院感染管理约谈制度》的通知

各科室：

经院长办公会研究同意，特制订《**市第二人民医院医院感染管理约谈制度》，现予印发，请遵照执行。

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附件：**市第二人民医院感染管理约谈制度

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??2020年3月3日

附件

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**市第二人民医院感染管理约谈制度

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为加强我院医院感染管理工作，提高医疗质量，保证医疗安全。根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》及江苏省卫健委下发的《关于建立医院感染管理约谈制度的通知》等法律、法规及通知要求，特制定**市第二人民医院感染管理约谈制度。

第一条约谈目的

通过建立医院感染管理约谈制度，进一步树立底线意识，强化岗位责任，督促各临床科室重视医院感染管理小组设置与履职，落实各项医院感染防控规章制度，加大重点部门、重点环节院感防控力度，完善院感突发事件应急管理措施和程序，有效预防和控制医院感染，杜绝医院感染暴发。

第二条约谈情形

各临床科室存在以下情形之一，将启动约谈程序：

（一）各科室对突发传染性疾病疫情院感防控工作组织领导、统筹协调、监督管理等不力或不作为，存在传染病疫情蔓延隐患的。

（二）各科室未按照医院相关要求落实医院感染培训，医务人员对培训内容不知晓的。

（三）各科室对科内医务人员院感防控措施落实不足缺乏监管，医务人员缺乏防护意识，导致院感防控工作落实不到位，存在医