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2026住院医师规培-广西-广西住院医师规培(外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，28岁，急性阑尾炎伴穿孔，术后出现发热、寒战，体温38.5℃。实验室检查示WBC18×10?/L，中性粒细胞比例90%。此时应首先考虑的并发症是（）

A.腹腔脓肿

B.肠梗阻

C.切口感染

D.肝功能异常

【参考答案】A

【解析】术后发热伴白细胞显著升高，中性粒细胞比例＞80%提示细菌感染。腹腔脓肿是阑尾穿孔后常见的并发症，因细菌扩散形成脓腔。肠梗阻多见于术后肠道粘连，肝功能异常与腹腔感染无直接关联。需行腹部超声或CT检查确诊，治疗以抗生素联合脓肿引流为主。

2、关于腹部外科术后切口感染的预防，下列哪项不正确（）

A.术前皮肤消毒用碘伏

B.术中严格执行无菌操作

C.术后切口缝合后立即使用抗生素

D.患者术后早期下床活动

【参考答案】C

【解析】术后切口缝合后立即使用抗生素可能干扰伤口正常愈合环境。正确做法是术后6小时再给药。术前皮肤消毒、术中无菌操作、术后早期活动均为有效预防措施。

3、肝硬化门脉高压患者行脾切除术，最常见术后并发症是（）

A.腹腔内出血

B.肝性脑病

C.胰腺炎

D.肾功能衰竭

【参考答案】A

【解析】门脉高压患者脾切除后门脉压力骤降，导致脾静脉血栓形成，引发凶险的术后大出血。肝性脑病多见