烧伤整形科三基三严考试题库及答案.docxVIP

烧伤整形科三基三严考试题库及答案

一、单项选择题

1.成人头颈部烧伤面积按九分法计算约为：

A.5%B.9%C.13%D.18%

答案：B

2.深II度烧伤的典型表现是：

A.水疱大，基底鲜红，痛觉敏感

B.水疱小，基底红白相间，痛觉迟钝

C.无水疱，焦痂呈皮革样，痛觉消失

D.红斑，轻度水肿，痛觉明显

答案：B

3.烧伤休克期的主要病理生理改变是：

A.大量红细胞破坏

B.大量体液渗出

C.细菌感染

D.组织缺氧

答案：B

4.烧伤患者第一个24小时补液量计算，国内常用公式中胶体与电解质液的比例为：

A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3

答案：B（成人II、III度烧伤面积每1%×体重kg×1.5ml，其中胶体:电解质=0.5:1，儿童为0.75:0.75）

二、填空题

1.烧伤深度判断的“三度四分法”包括______、浅II度、______和III度。

答案：I度；深II度

2.烧伤急救的基本原则是______、保护创面、______、防治休克和早期转运。

答案：迅速脱离致伤源；镇静止痛

3.自体皮移植中，刃厚皮片的厚度约为______mm，中厚皮片约为______mm。

答案：0.20.25；0.30.6

三、简答题

1.简述浅II度与深II度烧伤的鉴别要点。

答：浅II度烧伤：水疱较大，疱壁薄，基底潮红、湿润，痛觉敏感，愈合时间约12周，无瘢痕。深II度烧伤：水疱较小或无，疱壁较厚，基底红白相间，痛觉迟钝，愈合时间34周，常留瘢痕。

2.烧伤休克期补液的监测指标有哪些？

答：主要监测指标包括：①尿量（成人≥0.5ml/kg·h，儿童≥1ml/kg·h）；②心率（成人≤120次/分，儿童≤140次/分）；③血压（收缩压≥90mmHg，脉压≥20mmHg）；④中心静脉压（CVP，正常512cmH?O）；⑤精神状态（安静合作）；⑥末梢循环（温暖、无发绀）。

四、案例分析题

患者男性，35岁，体重70kg，因火焰烧伤急诊入院。查体：面颈部、双上肢（前侧）、胸腹部可见水疱，部分水疱破裂，基底红白相间，痛觉迟钝；双下肢（后侧）皮肤呈焦黑色，无水疱，痛觉消失。

问题：

1.计算该患者的烧伤总面积及深度分布。

2.计算第一个24小时补液总量（按国内公式）。

答案：

1.烧伤面积计算：面颈部9%（九分法）；双上肢前侧各占上肢的1/2（双上肢共18%，前侧为9%）；胸腹部属躯干前侧（13%）；双下肢后侧占双下肢的1/2（双下肢共46%，后侧为23%）。总面积=9%+9%+13%+23%=54%。深度分布：面颈部、双上肢前侧、胸腹部为深II度（基底红白相间，痛觉迟钝）；双下肢后侧为III度（焦痂，痛觉消失）。

2.第一个24小时补液量=II、III度面积×体重×1.5ml+基础水分2000ml。患者II、III度总面积54%，故胶体+电解质液=54×70×1.5=5670ml（胶体=5670×1/3=1890ml，电解质=5670×2/3=3780ml），基础水分2000ml，总量=5670+2000=7670ml。其中前8小时输入总量的1/2（3835ml），后16小时输入剩余1/2（3835ml）。