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社区院感防控试题及答案

一、单项选择题

1.社区卫生服务中心工作人员为发热患者进行咽拭子采样时，应佩戴的防护装备不包括：

A.N95口罩

B.护目镜/防护面屏

C.一次性乳胶手套

D.普通外科口罩

答案：D

2.关于社区诊室环境物体表面消毒，正确的操作是：

A.使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用10分钟

B.使用250mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟

C.使用75%乙醇喷洒桌面，作用5分钟

D.使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用15分钟

答案：A（注：普通环境物体表面消毒常用500mg/L含氯消毒液，作用时间≥10分钟；75%乙醇适用于小范围擦拭，不建议喷洒）

3.社区医疗废物分类中，被患者血液污染的棉签应投入：

A.黑色垃圾袋（生活垃圾）

B.黄色垃圾袋（感染性废物）

C.红色垃圾袋（特殊感染废物）

D.利器盒

答案：B

4.七步洗手法的正确顺序是：

A.内外夹弓大立腕

B.内外弓夹大立腕

C.内夹外弓大立腕

D.内外夹弓立大腕

答案：A

5.社区接诊新冠肺炎疑似病例后，其诊疗区域空气消毒首选方法是：

A.紫外线灯照射（≥1小时）

B.500mg/L含氯消毒液喷雾

C.过氧乙酸熏蒸

D.自然通风+机械通风（≥30分钟）

答案：D（注：优先选择通风，无法通风时使用紫外线灯照射≥1小时）

二、判断题（正确√，错误×）

1.社区工作人员接触患者前未明显污染时，可仅使用速干手消毒剂消毒双手。（）

答案：√（符合手卫生指征中“接触患者前”的消毒要求）

2.社区接种室的废弃疫苗安瓿属于药物性废物，应投入黄色垃圾袋。（）

答案：×（玻璃安瓿属于损伤性废物，需投入利器盒）

3.社区为居家隔离人员上门采样时，转运箱表面可用2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（）

答案：√（转运污染物品的容器需使用更高浓度消毒液）

4.社区发热哨点诊室的空调可与其他区域共用通风系统。（）

答案：×（需独立通风系统，避免交叉污染）

5.社区医疗废物暂存间应每天清洁消毒1次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）

答案：√

三、简答题

1.社区工作人员穿脱防护服的关键注意事项有哪些？

答案：穿防护服前需检查完整性（有无破损、漏洞）；穿戴顺序为：戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜/面屏→戴手套→穿鞋套（或靴套）。脱卸时需在污染区与清洁区交界的缓冲区域进行，顺序为：摘护目镜/面屏→脱手套→脱防护服（连带鞋套）→摘帽子→摘口罩；每一步骤后均需进行手卫生；脱卸过程中避免接触防护服外表面，防止污染。

2.社区门诊发现1例体温38.5℃、有中高风险地区旅居史的患者，应如何处置？

答案：立即引导至发热哨点诊室或临时隔离区，限制其活动范围；工作人员做好二级防护（N95口罩、护目镜、防护服、手套）；询问流行病学史并登记信息；联系社区三人组（社区工作人员、医务人员、民警）核实旅居史；使用专用转运车闭环转运至定点医院；对患者停留区域及接触物品进行终末消毒（物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；空气用紫外线灯照射≥1小时或过氧化氢喷雾消毒）；同时上报社区卫生服务中心院感科及区疾控中心，做好信息追溯。

四、案例分析题

某社区卫生服务站接诊1名老年患者，主诉“咳嗽、乏力3天”，测体温37.8℃。医生未询问流行病学史即开具感冒药，患者离开后，护士仅用清水擦拭诊疗桌。请指出操作中的错误并说明正确做法。

答案：错误点及正确做法：

（1）未询问流行病学史：接诊发热患者（体温≥37.3℃）需详细询问14天内中高风险地区旅居史、密接史等，排查新冠风险。

（2）未引导至隔离区域：发热患者应立即转移至临时隔离区，避免在普通诊室停留。

（3）个人防护不到位：接触发热患者时，医生应佩戴N95口罩、护目镜，穿隔离衣（或防护服）。

（4）环境消毒不规范：患者接触的物体表面需使用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用≥10分钟），而非清水。

（5）未登记信息及应登记患者姓名、联系方式、旅居史等，若怀疑新冠需立即上报疾控部门。