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自加压力不等不靠

全面推行新型农村合作医疗

台安县人民政府县长麻德明

各位领导、同志们：

台安县委、县政府经过充分的调研和论证，决定在全县范围内开展新型农村合作医疗试点工作。试点工作于今年7月1日正式启动，目前运行良好。现将有关情况向各位领导汇报如下：

一、推行新型农村合作医疗的基本思考

2003年，在县十五届二次人代会上我们正式提出“加快推进新型农村合作医疗，解决农民就医难问题”。经过一年多的充分准备，于今年7月1日开始了试点工作。我们之所以推行新型农村合作医疗，主要是基于以下两方面考虑：

1、解决农民群众就医问题是当务之急。无钱看病、看不起大病是农民群众迫切需要解决的问题，也是农民群众最大的疾苦。一是农村弱势群体无钱看病。我县有30万农村人口，2003年农民人均纯收入是3150元，约有3％左右的农村人口人均收入不足1000元，其中有3017人靠低保维持生活，这部分农村弱势群体基本处于无钱看病的状态。二是一般群众看不起大病。对于农村生活水平一般的群众而言，年人均纯收入也只有2000－3000元，对于需支付几万元的重大疾病仍没有能力医治。作为地方党委和政府，我们对农民最大的疾苦不能熟视无睹，解决农民群众无钱看病、看不起大病的问题已到了非解决不可的时候。

2、解决农民群众因病致贫、因病返贫问题是当务之急。我县农村每年大约有500例大病（医药花费1万元以上）患者。有的农村家庭，本来是衣食无忧，由于高额的医疗费用，使他们因病致贫、因病返贫，有的还因此背上了几万元甚至十几万元的债务。据统计，我县因病致贫、因病返贫的农户约占全县农村贫困户总数的60％以上。年因病致贫、因病返贫的农户占农村总户数的2‰。作为地方党委和政府，我们不能对农民群众因病致贫、因病返贫问题熟视无睹，这一问题也已到了非解决不可的时候。

基于上述考虑，县委、县政府认为，解决农民就医问题事关农民群众身心健康、事关农民群众家庭幸福、事关农村经济发展、事关“三农”问题的解决、事关农村小康社会的实现，所以我们要克服一切困难，尽最大的努力来推行新型农村合作医疗，实实在在地为农民群众办一件实事，以解决农民群众无钱看病、看不起大病，因病致贫、因病返贫这一最迫切、最亟需解决的问题。

二、推行新型农村合作医疗的基本做法

报销比例报销，封顶线为3000元。

补偿的方式方法。在县内定点医院的住院患者，出院当日，持收据、合作医疗证、身份证或户口本在该定点医院报销补偿部分；经县合作医疗管理委员会办公室审核同意由定点医疗机构转到县外就医的，医药费由个人垫付，出院后凭转诊证明、医药费收据等相关手续到县合作医疗管理委员会办公室报销补偿部分。试点开始后，每月初由县新型农村合作医疗管理委员会办公室按照比例，向试点镇场合作医疗管理委员会办公室划拨一定数额垫底资金，用于门诊、住院等费用的报销，不足部分在每月一次的报销时补齐。

（二）决策和实施

在充分调查、考察和论证的基础上，经县政府常务会议决定，县委常委会议讨论通过，于今年7月1日在高力房镇、西佛镇、达牛镇、新华农场四镇场开始实施新型农村合作医疗试点工作，并确定了“先行试点，不断完善，全面铺开，逐步提高”的基本方针。

1、建立机构，出台方案

成立了由政府主要领导任主任，县委、人大、政府、政协分管领导任副主任，卫生、财政、民政等有关部门主要领导为成员的新型农村合作医疗管理委员会，并成立了由县委书记任主任，人大、政府、政协主管领导任副主任，纪检、监察、审计等有关部门主要领导参加的新型农村合作医疗监督委员会。同时，设立了新型农村合作医疗管理委员会办公室，制定并出台了《台安县新型农村合作医疗试点方案》、《台安县新型农村合作医疗十项制度》等相关文件。各试点镇场也都相应成立了领导机构和办事机构，确保了新型农村合作医疗工作的稳妥推进。

2、广泛宣传，营造氛围

为进一步提高干部群众对新型农村合作医疗工作的认识，县、镇两级分别召开了动员大会，宣传开展新型农村合作医疗工作的重大意义，公布新型农村合作医疗工作的具体实施办法，并采取镇场领导分片包村，村领导分组包户的办法加强宣传和引导，同时利用电台、电视台、报纸等新闻媒体广泛宣传，特别是把群众自筹的10元钱分解到365天，打出“一天节省三分钱，合作医疗保一年”、“合作医疗证在手，定点医院看病随处走”的宣传口号，让农民充分了解合作医疗的意义和好处，明白看病和医药费补偿办法与程序，提高了农民健康保障和互助共济意识，增强了农民群众参加新型农村合作医疗的自觉性和主动性。

3、多方筹资，规范运作

三级联动筹集资金。借鉴外地做法，结合我县实际，对参加新型农村合作医疗的农民，个人每年缴费10元，县财政补助10元。农民个人缴费由村委会组织收缴，然后上交到镇场财政所，由镇场财政所统一交到县新型合作医疗管理委员会办公室。试点阶段，以半年为