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第十人民临床路径管理制度及实施细则

为加强医院临床路径管理，规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，依照国家卫健委《医疗机构临床路径管理指导原则》（国卫医发〔2017〕49号）精神，结合医院实际情况制定本制度及实施细则。

推进临床路径管理遵循与医疗质量控制和绩效考核相结合、与医疗服务费用调整相结合、与支付方式改革相结合、与医疗机构信息化建设相结合的原则（以下简称四结合原则）。

第一条医院临床路径管理工作体系

院长为医院临床路径管理第一责任人。医院临床路径管理工作体系包括临床路径管理委员会、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组（以下分别简称管理委员会、指导评价小组和实施小组）。

（一）