临床麻醉质量控制的PDCA循环课件.pptVIP

山西大医院麻醉科团队用爱心呵护生命，患者永远健康。;;一、质量控制的PDCA循环;（一）PDCA循环的定义;PDCA的适用领域;1.PDCA循环的四阶段;如图所示：;大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环。;PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步。

;改善后水准;二、PDCA循环的麻醉科案例;ASAⅠ级，腰硬麻，L3-4困难改L4-5成功，腰麻药(芬+布)3ml，置管平卧。开始留置尿管、上止血带，同时测试麻醉平面膝上，调整止血带、硬膜外追加利布7ml。

1min后，患者尖叫一声，意识消失、呼吸困难、紫绀、烦燥、抽动。

;死亡原因

肺栓塞？

局麻药中毒？全脊麻？

审视诊治过程

术前准备充分吗？

麻醉过程有问题吗？

抢救流程正确吗？

……

如何与家属沟通、交待病情？;分析术前准备的现状

①中年男性，闭合性左下肢骨折、肿胀明显

②入院时D-diner：940mg/ml

③无基础疾病

④治疗方案：消肿(消炎、脱水)、卧床、制动

消肿后手术复位

⑤入院后16天决定手术治疗、肿胀无不明显减轻

⑥第17天下午4点入手术室(2点接入病人等候区)

⑦术前复查D-diner，双下肢超声检查：;分析术前准备(告知)的现状——病情的沟通

①外科医生：手术相关的并发症

肺栓塞：？

②麻醉