水利工程质量检测单位资质等级申请表.docVIP

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附件1

水利工程质量检测单位

资质等级申请表

（填写样本）

注：表内所填为举例内容，请申请单位根据

实际情况填写。

申请单位：XXXXX单位（盖章）

申请专业：填写申请的类别(甲级)

填表日期：20XX年XX月XX日

中华人民共和国水利部制

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填表须知

一、本表应使用计算机打印。

二、本表第一至第七部分由申请单位如实逐项填写，如遇没有的项目请填写“无”。

三、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

四、本表在填写时如需加页，可自行添加A4型纸。

一、检测单位法定代表人声明

本人张三（法定代表人）18位身份证号(身份证号码)郑重声明，本单位填报的《水利工程质量检测单位资质等级申请表》及附件材料全部属实。如有提供虚假材料以及其他违法行为，本单位和本人愿意接受有关水行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。

检测单位法定代表人：（单位公章）

（签名）年月日

二、检测单位基本情况

单位名称

XXXXX单位

成立日期

20XX.XX.XX

详细地址

（住所）

XX省XX市XX县XX街道XX号

联系电话

010经办人手机

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