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2026年合理用药管理方案

第一章背景与总体思路

2026年，国家三级公立医院绩效考核指标再次上调，抗菌药物使用强度（DDDs）目标值降至35，重点监控药品费用占比要求低于8%。与此同时，DRG/DIP支付改革进入“结余留用、超支不补”的深水区，药品成为成本中心而非利润中心。合理用药管理不再是“药学部单打独斗”，而是贯穿预算、采购、处方、支付、绩效的全链条治理工程。本方案以“临床价值—成本—患者结局”三维平衡为底层逻辑，把“药品”还原为“治疗手段”，把“管理”升级为“赋能”，通过数据闭环、责任闭环、激励闭环，实现“少用药、用对药、用好药”。

第二章组织与权责再设计

2.1药事管理与药物治