尿路感染专题知识专家讲座.pptxVIP

第七章尿路感染(urinarytractinfection);定义;;;病因

;尿感最常见致病菌是肠道革兰阴性杆菌。※

其中以大肠埃希菌最常见，占70％以上，

其它依次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌。;铜绿假单胞菌常发生于尿路器械检验后。

变形杆菌、克雷白杆菌常见于尿路结石患者。

凝固酶阴性葡萄球菌(柠檬色和白色葡萄球菌)多见于性生活活跃期妇女。

致病菌常为一个，极少数为两种以上细菌混合感染。厌氧菌感染罕见。

;发病机制;证据

①女性多见,因其尿道口靠近肛门，且尿道短而宽；

②尿感再发者，其尿道口周围细菌较对照组多，且经常存在，其菌株与引发尿感者相同；

③女性性交后，如即作膀胱穿刺尿细菌培养，每能培养出与尿道口寄生菌相同菌种。

;细菌进入膀胱后，经过输尿管上行，引发肾盂肾炎。其机制可能与输尿管反流相关，即使没有反流，膀胱和肾之间存在着尿液相连，亦可因致病菌纤毛与尿路粘膜附着，而移行到肾。

;细菌从体内感染灶侵入血流．抵达肾引发肾盂肾炎，称为血行感染，极少见。假如发生，绝大多数发生于原先已经有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者，多为金黄色葡萄球菌菌血症所致。;二、机体抗病能力

即使细菌常可进人膀胱，但并不都引

起尿感，因为人体有自卫能力。

;;人体自卫能力;三、易感原因