结节性甲状腺肿的知识与管理.pptxVIP

结节性甲状腺肿的知识与管理;目录;PART;结节性甲状腺肿是一种以甲状腺内单个或多个结节形成为特征的良性甲状腺疾病，多数结节为良性病变，少数可能合并甲亢或恶性风险。;;;PART;常见症状与体征;07;甲状腺功能评估

甲状腺功能检查：检测TSH、FT3、FT4，判断是否合并甲亢或甲减，指导治疗策略。

甲状腺抗体检测：如TPOAb、TgAb，辅助诊断自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）相关的结节。

恶性风险鉴别

细针穿刺活检（FNAB）：

超声引导下获取细胞学标本，鉴别良恶性（如乳头状癌、滤泡性肿瘤），适用于高危超声特征结节。

结合Bethesda系统分类，明确病理诊断（如Ⅱ类良性、Ⅴ类可疑恶性）。

降钙素检测：

筛查甲状腺髓样癌，特异性标记物显著升高时需进一步排查。;PART;;;主要用于多结节性甲状腺肿伴甲亢，尤其老年或手术高风险患者。碘131通过β射线选择性破坏亢进组织，治疗后需长期随访甲状腺功能。;PART;术前护理准备;术后并发症观察;全切患者需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，每6-12周复查TSH水平调整剂量。部分切除者需定期评估残余甲状腺功能，术后1年内每3个月复查FT3、FT4、TSH。;PART;妊娠合并结节处理;儿童患者管理;老年患者注意事项;PART;碘营养指导;定期筛查建议;7，6，5！4，3

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