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先天性心脏病读片

肺动脉段

左心室增大1、心尖向下向左延伸，2、左心室段延长、圆隆并向左扩展，3、左前斜位60度时，左心室仍与脊柱重叠，室间沟向前下移位，4、左侧位，心后下缘膈上食管间隙消失，心后膈上脊柱前间隙变窄甚至消失。

左心房增大1、食管中段受压向后移位，2、心右缘出现左心房右缘的弧形，心底部双房影，3、心左缘可见左心耳形成的第三弓影，4.左主支气管受压抬高，

右心房增大1、左前斜位右心房段延长超过心前缘长度一半以上，膨隆并与心室段成角，2、后前位心右缘下段向右扩展、膨隆，最突点位置偏高。

吸气相位置对称肺纹理对比度心影轮廓，胸椎间隙心胸比例肺部：气道、肺血管心脏肝、横膈、胃泡、周围组织正常胸片

左向右分流型(ASD,VSD,PDA)共同特点体循环缺血肺循环充血潜伏青紫胸骨左缘收缩期杂音

Atrialseptaldefect(ASD)分类:原发孔房缺继发孔房缺（最常见）静脉窦型房缺

ASD特点病理生理基础：右心血流量增加，舒张期负荷加重，引起右心房、右心室增大。主要杂音特点：1.肺动脉瓣关闭更落后于主动脉，第2心音固定分裂；2.肺动脉瓣相对狭窄，胸骨左缘第2、3肋间II～III级喷射性收缩期杂音3.三尖瓣相对狭窄，胸骨左缘第4、5肋间舒张期杂音

肺动脉段凸出主动脉影缩小右