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重症医学科疼痛护理评估标准

前言

疼痛是重症医学科（ICU）患者最常见的不适症状之一，也是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。ICU患者多存在意识障碍、无法自主言语、机械通气等情况，疼痛感知与表达受限，若未能及时、精准评估并干预，不仅会加重患者生理痛苦，还可能引发交感神经兴奋、心率增快、血压升高、人机对抗、睡眠障碍、应激性溃疡等一系列不良后果，甚至延长住院时长、影响预后康复。为规范重症医学科疼痛护理评估工作，实现疼痛评估标准化、精准化、个体化，依据国家卫生健康委《重症医学专业医疗质量控制指标（2024年版）》《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》及重症护理、疼痛管理相关行业指南、专家共识，结合各级医院ICU临床护理实践经验，制定本标准。

本标准聚焦ICU患者疼痛护理全流程管理，适用于成人、儿童、老年、意识障碍、镇静状态等各类重症患者的疼痛评估，涵盖评估原则、评估时机、评估内容、评估工具选择、评估实施流程、特殊人群评估、评估记录、干预后复评、质量管控等核心环节。标准编制坚持“科学客观、个体化实施、动态监测、闭环管理”的原则，采用简洁清晰的结构框架，贴合ICU临床护理工作实际，便于护理人员快速掌握、规范执行，切实解决ICU患者疼痛评估难、漏评、误评等问题，最大限度缓解患者疼痛，提升重症护理质量与患者舒适度。

本标准为重症医学科疼痛护理专项评估准则，执行过程中除遵循