糖尿病患者建档与随访管理交流课件.ppt

糖尿病患者建档与随访管理一、健康档案的建立二、患者随访评估三、分类干预四、健康体检内容提要相关内容参考依据：《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》（国卫办医函[2015]1026号）---高血压、糖尿病分级诊疗重点任务及服务流程图---糖尿病分级诊疗服务技术方案《关于开展全省糖尿病筛查和建档工作的通知》（×卫药政字[2017]10号）国家基本公共卫生服务规范（第三版）中国2型糖尿病防治指南糖尿病运动治疗指南一、糖尿病患者健康档案的建立辖区糖尿病患者到基层医疗机构接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情