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医院三方合同

甲方（医院）：________________________

住所地：_____________________________

统一社会信用代码：___________________

乙方（患者/其合法授权的家属/监护人）：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

住所地/联系地址：_____________________

丙方（第三方责任方/保险公司）：________________________

住所地/注册地：_____________________

（若丙方为保险公司，则统一社会信用代码/许可证号：________________________）

鉴于：

1.乙方于______年______月______日因______原因在甲方处就诊/接受治疗，期间发生了______事件（以下简称“事件”），该事件可能涉及由丙方承担责任；

2.甲乙丙三方经友好协商，本着公平合理、互谅互让的原则，就事件的处理及相关权利义务达成如下协议，以资共同遵守。

第一条定义

除本合同另有约定外，各方对下列词语的定义均作如下理解：

（一）“医疗费用”指乙方因事件在甲方处发生的挂号费、检查费、化验费、药费、治疗费、住院费、陪护费等所有与诊疗相关的必要支出；

（二）“损害赔偿费用