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  • 2026-03-17 发布于山东
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2型糖尿病患者健康管理服务规范最新版

前言

2型糖尿病是我国高发的慢性非传染性疾病,具有病程长、并发症多、管控难度大、危害程度高等特点,严重影响居民身体健康与生活质量,也给家庭和社会带来沉重的疾病负担。为进一步规范基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理服务,提升服务同质化、精细化水平,落实国家基本公共卫生服务要求,推动糖尿病早筛查、早干预、早管控,结合最新糖尿病防治指南、基层医疗服务现状及居民健康需求,特制定本《2型糖尿病患者健康管理服务规范最新版》。

本规范立足基层医疗卫生服务实际,明确2型糖尿病患者健康管理的服务对象、服务内容、服务流程、服务要求、质量控制、工作指标及结果运用等核心内容,兼顾专业性、实操性与普惠性,适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构,以及承担基本公共卫生服务的相关医疗机构。规范推行“预防为主、防治结合、个性化干预、全程管控”的理念,强化家庭医生签约服务、医防融合、上下联动,聚焦高危人群筛查、确诊患者随访、并发症防控、健康宣教等关键环节,切实提高糖尿病患者规范管理率、血糖控制率,降低并发症发生率,提升患者健康获得感与满意度。

本规范严格遵循国家卫生健康领域相关政策要求,吸纳近年来糖尿病健康管理的先进经验与适宜技术,充分考虑基层服务能力、人员配置、设备条件等实际情况,摒弃繁琐流程与过度专业化表述,确保基层医务人员看得懂、

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