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2026年处方点评整改工作计划

一、工作基础与问题梳理

2025年，我院严格落实《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等要求，全年完成门诊处方点评12万张、住院医嘱点评3.6万份，门诊处方合格率92.3%、住院医嘱合格率93.1%，较2024年提升1.2个百分点，但仍存在多维度合理用药短板：一是抗菌药物合理使用率仅90.2%，其中I类切口手术预防用药疗程超标的占比达2.2%，特殊使用级抗菌药物未履行会诊手续的占0.8%；二是超适应症用药占比3.1%，集中在心血管系统药物、内分泌系统药物的超指南推荐范围使用；三是用法用量不适宜占2.9%，主要表现为肝肾功能不全患者未调整药物剂量、给药频