重症患者心肌梗死综合救治.ppt

电风暴的综合管理策略联合用药胺碘酮（维持量1mg/min静滴）联合β受体阻滞剂（如艾司洛尔）抑制交感风暴，顽固性病例可加用利多卡因或镁剂。镇静与机械支持深度镇静（咪达唑仑或丙泊酚）降低交感张力，必要时气管插管；合并心源性休克时启动IABP或ECMO维持灌注。射频消融与ICD反复发作的室速/室颤在稳定期行急诊射频消融根治病灶；已植入ICD者需调整检测参数并抑制不适当放电。心源性休克救治体系08早期联合干预临床研究表明，ECMO与IABP同期安装较非同期安装能提高48.3%的脱机率和43.3%的生存出院率。同期应用可更快实现血流动力学稳定，减少非搏动性血流导致的血管阻力增加和心