重症患者中毒综合救治规范.ppt

器官支持治疗08呼吸机参数调节010203潮气量控制根据理想体重设定6-8ml/kg的潮气量范围，ARDS患者需采用肺保护策略降至4-6ml/kg，避免气压伤。肥胖或胸廓畸形患者需结合平台压监测（目标≤30cmH?O）动态调整。呼吸频率优化基础频率设置为12-20次/分，呼吸性碱中毒患者可下调至10-14次/分以保留二氧化碳。需同步监测分钟通气量，避免因频率过快导致过度通气或呼吸肌疲劳。氧浓度与PEEP调节初始FiO?从21%开始阶梯式上调，维持SpO?90%。PEEP常规设为5-10cmH?O，ARDS患者可增至10-15cmH?O以改善氧合，但需警惕心输出量下降。休