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- 2026-03-18 发布于福建
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2025AFOS共识:骨质疏松症患者的非典型股骨骨折精准诊疗与全程管理
目录第一章第二章第三章疾病概述诊断标准风险因素与机制
目录第四章第五章第六章治疗原则预防与监测患者管理与康复
疾病概述1.
非典型股骨骨折定义特殊的骨折类型:非典型股骨骨折(AFFs)是一种发生在股骨转子下至骨干区域的低能量骨折,其特征性表现包括横行或短斜行骨折线、局部骨皮质增厚及微小创伤史,与典型骨质疏松性骨折存在显著差异。与抗骨吸收治疗的关联:长期使用双膦酸盐等抗骨吸收药物是AFFs的重要诱因,其发生机制可能与过度抑制骨转换导致骨微损伤累积有关,需在临床治疗中权衡获益与风险。诊断标准的重要性:依据国际通用标准(如ASBMR标准),需结合影像学特征、用药史及临床表现进行综合判断,避免误诊或漏诊,确保患者获得精准治疗。
骨代谢失衡的核心作用骨质疏松患者骨吸收与骨形成失衡,长期抗骨吸收治疗虽可抑制破骨细胞活性,但可能过度抑制骨重塑,导致骨脆性增加。治疗策略的调整需求对于高风险患者(如长期使用双膦酸盐者),需定期评估骨折风险,必要时采用“药物假期”或切换至促骨形成药物(如特立帕肽),以降低AFFs发生率。多学科协作的必要性骨科、内分泌科及影像科需协同工作,通过骨密度监测、生物标志物检测及影像学随访,动态优化治疗方案。骨质疏松症背景与关联性
AFFs在长期使用双膦酸盐的骨质疏松患者中发病率约为0.1%-1%,女性占
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