乳腺癌PAM通路抑制剂不良反应管理2026.pptxVIP

乳腺癌PAM通路抑制剂不良反应管理血糖管理口腔炎处理皮疹防治腹泻控制CONTENTS目录

高血糖管理

010203治疗前检查空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平，以评估高血糖发生风险。空腹血糖检测重要性根据药品说明书，治疗期间需定期进行血糖监测，特别是已确诊高血糖患者，应严格管理。定期监测建议1级高血糖无需调整剂量；≥2级时，应暂停用药并使用降糖药物，必要时联合内分泌科共同制定管理策略。分级处理措施空腹血糖监测

010203二甲双胍钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂胰岛素二甲双胍是治疗PAM通路抑制剂相关高血糖的首选药物，可在一定程度上增强胰岛素敏感性。在二甲双胍效果不佳时，可考虑使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂作为二线或三线降糖药物。当血糖明显升高并存在酮症酸中毒风险时，可能需要使用胰岛素进行治疗，但需注意及时减量或停用以避免低血糖的风险。降糖药物选择

对于≥2级高血糖，应严格按照各药物说明书进行剂量调整或暂停用药。在治疗前和治疗期间定期检测肾功能，以指导PAM通路抑制剂剂量调整及降糖药物选择。1级口腔炎无需调整剂量；2～3级时，应暂停用药并加强口腔护理，待恢复至1级后以相同剂量或降低1个剂量水平恢复治疗。4级时考虑永久停药。1级皮疹无需调整剂量，可局部使用糖皮质激素；2～3级时，应暂停用药并请皮肤科会诊，待恢复至1级后以相同剂量或降低1个剂量水平恢