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血脂异常管理指南要点总结2026

目录contents01严重高胆固醇血症治疗02无临床ASCVD成人管理03伴有HeFH成人管理04糖尿病成人管理

严重高胆固醇血症治疗

最大耐受剂量他汀治疗的适用情况最大耐受剂量他汀治疗的目标设定最大耐受剂量他汀治疗的辅助药物对于严重高胆固醇血症（LDL-C≥4.9mmol/L）且无临床ASCVD、额外危险因素或亚临床动脉粥样硬化的成人，推荐使用最大耐受剂量他汀治疗以降低LDL-C和ASCVD风险。在最大耐受剂量他汀治疗的基础上，对于不同情况下的严重高胆固醇血症患者，设定了不同的LDL-C和non-HDL-C目标值，以进一步降低ASCVD风险。当最大耐受剂量他汀治疗后LDL-C仍≥2.6mmol/L时，使用英克司兰治疗是合理的。此外，对于特定情况下的糖尿病患者，推荐启动依折麦布和/或贝派地酸或PCSK9单抗以降低LDL-C和ASCVD风险。最大耐受剂量他汀治疗

加用依折麦布、PCSK9单抗对于特定患者，如HeFH或亚临床动脉粥样硬化者，联合使用这两种药物可以更有效地降低LDL-C水平。依折麦布与PCSK9单抗的联合使用PCSK9单抗适用于那些对传统治疗反应不佳的严重高胆固醇血症患者，帮助进一步降低LDL-C至目标值以下。PCSK9单抗在高胆固醇血症中的应用当最大耐受剂量他汀治疗后LDL-C仍高于2.6mmol/L时，加用依折麦