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2026年休克血管活性药物演练脚本

第一章演练定位与临床痛点

2026版休克血管活性药物演练不再重复“推药、记录、签字”三步走，而是把“血流动力学断崖式恶化”作为唯一情境主线。演练目标被压缩成一句话：在血压掉光前的15min内，团队能否把“药物-剂量-通路-监测”四维变量一次性做对，且不留补救空间。为此，脚本把真实ICU里最易翻车的五个拐点全部埋进情境：①首次升压药选择错误；②剂量单位换算失误；③外周通路外渗；④酸碱失衡导致药物失活；⑤同时启动两种正性肌力药时序颠倒。任何一组在限定时间内未识别并纠正，系统即触发“不可回退”结局——患者进入顽固性休克，演练当场判定失败，用即时压力替代事后点评。

第二章情境脚本总览

2.1时空坐标

时间：2026-09-1704:42，ICU夜班交接后17min

空间：第3监护岛，12床，已置12Fr双腔中心静脉导管、桡动脉PiCCO、膀胱温度探头

患者：62岁男性，急性坏死性胰腺炎术后第3日，HR132次/min，ABP68/34mmHg，乳酸6.1mmol/L，ScvO?58%

2.2剧情触发

麻醉交班医生刚离开，监护仪发出“极端低血压”红色报警，屏幕出现一次性提示：“升压药物尚未配置，库房到病区步行单程3min。”提示5s后消失，不再重复，迫使团队立即决策。

2.3失败判定

判定节点

触发条件

系统动作

T+0~