ICU急性脑卒中监护与救治.ppt

电解质与酸碱平衡08常见电解质紊乱处理钙镁失衡的协同调控低钙血症需静脉补充葡萄糖酸钙（10%溶液10ml缓慢推注），同时监测镁水平（低镁会加重低钙），高钙时需生理盐水扩容联合袢利尿剂。低钠血症的精准干预需区分稀释性低钠（如SIADH）与丢失性低钠（如利尿剂过量），中枢性低钠需限水联合血管加压素受体拮抗剂（如托伐普坦），而肾性丢失需补充等渗盐水并调整利尿方案。高钾血症的紧急处理当血钾6.5mmol/L或伴心电图异常时，立即静脉注射葡萄糖酸钙保护心肌，随后使用胰岛素-葡萄糖溶液或β2受体激动剂促进钾内移，严重者需血液净化。机械通气患者调整潮气量与呼吸频率，降低PaCO2；非插管患