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床旁功能性超声心动图评估早产儿动脉导管未闭血流动力学专家共识2026

近年来，早产儿动脉导管未闭（patentductusarteriosus，PDA）的管理逐渐倾向于保守治疗策略［1,2,3,4］，这一转变使得准确识别有血流动力学意义的PDA（hemodynamicallysignificantPDA，hsPDA）变得更加重要。hsPDA的定义尚无统一标准［2，4,5］，总体上是指一种可显著改变器官血流灌注的PDA，与肺出血、颅内出血、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎等早产儿并发症相关［6,7,8］。血流动力学异常程度取决于动脉导管分流量、肺循环与体循环阻力的相对值、心脏和其他器官的代偿能力。有些hsPDA对肺部的影响可能“显著”，但对大脑、肠道和肾脏的影响可能“不显著”；反之，有些hsPDA对肺部的影响较小，但对其他器官的影响可能较大。临床上判定PDA是否具有血流动力学意义时，应全面评估目标器官血流动力学异常的严重程度。超声心动图是评估PDA血流动力学的“金标准”［4，9］，主要包括两个方面：动脉导管特征的直接评估和分流量的间接评估［10］。

近10余年来，欧美广泛开展了由新生儿科医生进行的床旁功能性超声心动图检查，其中PDA血流动力学评估是其重要内容之一，属于重症超声领域的组成部分［11,12］。为提升我国新生儿科医生对早产儿PDA的认识，规范床旁功能性超声心动图评