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探究女性SLE患者高血糖特征、机制及影响因素

一、引言

1.1研究背景与意义

近年来，糖尿病患病率逐年上升，已成为继心血管疾病和恶性肿瘤之后的第三大疾病，严重威胁着人类的身心健康。流行病学调查显示，糖尿病患者心血管疾病的患病率明显增高，美国心脏学会提出“糖尿病就是心血管疾病”。随着医疗水平提高，系统性红斑狼疮（SLE）患者的预后得到显著改善，其早期病死率明显下降，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）逐渐成为SLE患者晚期病死和病残的主要原因。

研究提示SLE患者胰岛素抵抗较普通人群严重，胰岛素抵抗是导致糖尿病的主要病理生理机制之一。此外，糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，为胰岛素作用的拮抗激素，可以导致胰岛素抵抗，糖尿病是其治疗的常见副作用之一，因此，SLE患者是发生糖尿病的高危人群。然而，目前国内却未见有关SLE患者合并糖尿病患病率、特征及其影响因素的相关报道。

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是2型糖尿病发生发展的病理生理基础。大多数2型糖尿病患者首先出现的是胰岛素抵抗，当胰岛β细胞增加胰岛素分泌可进行代偿时，血糖维持正常；当胰岛β细胞功能受损，对胰岛素抵抗无法代偿时，则出现糖调节受损；当胰岛β细胞功能进一步降低时，血糖异常加重而进展为糖尿病。有研究显示血糖正常的SLE患者存在胰岛素抵抗，而目前国内外却未见有关SLE合并高血糖患