2020KDIGO临床实践指南：肾脏移植候选者的评估与管理.pptxVIP

2020KDIGO临床实践指南：肾脏移植候选者的评估与管理肾脏移植评估与管理的专业指南

目录第一章第二章第三章指南概述与CKD基础移植候选人评估核心并发症评估与管理

目录第四章第五章第六章感染风险评估与管理特殊人群：儿童移植候选者移植前准备流程

指南概述与CKD基础1.

指南目标与适用范围旨在为全球医疗团队建立统一的肾移植候选者评估流程，涵盖从早期筛查到多学科协作决策的全过程，确保不同医疗环境下评估的一致性。提供标准化评估框架通过系统评估合并症、感染风险及心理社会因素，筛选出最可能从移植中获益的患者，降低术后并发症和移植物失功率。优化移植预后明确排除单纯年龄、种族或社会经济状况等非医学因素的歧视性限制，强调基于个体化医学证据的决策。促进公平性

结构异常标准包括超声显示的肾脏萎缩（长径9cm）、皮质变薄（1cm）或病理学证实的肾小球硬化/间质纤维化比例≥50%。功能异常标准基于肾小球滤过率（GFR）分期（G1-G5），其中G4-G5期（GFR30ml/min/1.73m2）为移植评估重点人群，需结合尿蛋白（如ACR≥30mg/g）或血尿等指标综合评估。健康影响判定需排除急性肾损伤（AKI）或其他可逆因素，并确认异常与贫血、骨矿物质代谢紊乱等并发症的因果关系。CKD定义与分类标准（结构/功能异常3月，影响健康）

公式选择优先级：CKD-EPI公式因高准确性成为成人首选，MDRD公式逐