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结核病的症状和治疗方法

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结核病概述

结核病诊断方法

结核病预防措施

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结核病治疗原则

结核病症状识别

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特殊管理与随访

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结核病概述

定义与病原体

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结核病定义

由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部（肺结核），也可累及淋巴结、骨骼、肾脏等其他器官，具有潜伏期长、症状隐匿的特点。

结核分枝杆菌属于抗酸杆菌，外层蜡质细胞壁使其对干燥、寒冷环境有较强抵抗力，在干燥痰液中可存活数月，常规消毒剂效果有限。

病原体特性

致病机制

细菌侵入人体后寄生于肺泡巨噬细胞内，形成特征性肉芽肿病变，中心干酪样坏死是其典型病理表现，免疫功能低下时易发病。

菌群分类

结核分枝杆菌复合群包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌等，其中结核分枝杆菌是主要人类致病菌。

传播途径与易感人群

飞沫传播

患者咳嗽、打喷嚏时产生的含菌飞沫核是主要传播方式，在密闭空间或密切接触场景中传播风险显著增加。

HIV感染者、糖尿病患者、矽肺患者、长期免疫抑制剂使用者及营养不良者发病风险高，5岁以下儿童密切接触者更易进展为活动性结核。

医疗机构、监狱、养老院等人员密集场所易发生聚集性疫情，通风不良环境会延长飞沫悬浮时间。

易感人群

高危环境

全球及中国流行现状

全球负担

我国结核病报告发病率呈下降趋势，但仍是高负担国家，西部地区、农村及流动人口为重点防控人群。

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