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2025年主治医师之内科主治真题练习试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

1.男性，65岁，吸烟40年，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年。近1周咳嗽加重，咳黄脓痰，伴发热（T38.5℃）。查体：桶状胸，双肺可闻及湿啰音。血气分析（吸空气）：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.支气管扩张合并感染

C.COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭

D.肺结核空洞形成

E.肺癌阻塞性肺炎

2.女性，48岁，因“多饮、多尿、体重下降3个月”就诊。3个月来每日饮水量约4000ml，尿量与饮水量相当，体重下降5kg。无多食、易怒、手抖史。查体：BMI22.5kg/m2，甲状腺Ⅰ度肿大，无血管杂音。空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L；甲状腺功能：TSH0.02mIU/L，FT?24.5pmol/L。最可能的诊断是：

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病合并Graves病

C.继发性糖尿病

D.糖尿病前期

E.甲状腺功能减退症

3.男性，58岁，突发胸痛2小时，呈压榨性，向左肩放射，伴大汗、恶心。查体：BP90/60mmHg，心率110次/分，律齐。心电图：