胃癌患者新辅助治疗与围手术期管理2026.pptxVIP

胃癌患者新辅助治疗与围手术期管理

Contents目录NAT的病理生理学影响与评估术前预康复的实施术中管理要点术后康复与全程管理

NAT的病理生理学影响与评估

化疗的影响免疫治疗的影响靶向治疗的影响化疗通过杀伤癌细胞，但同时对正常细胞有毒性，可能引发营养状况恶化、骨髓造血功能抑制和肝肾功能损伤。免疫治疗通过激活自身免疫系统攻击癌细胞，可能引发免疫相关心肺损伤或内分泌紊乱等特异性不良反应。靶向治疗在精准抑制肿瘤的同时，存在特定不良反应，如高血压或出血等情况，需要多学科协作及个体化监测。不同NAT模式的影响

使用6MWT、EORTCQLQ-C30等量表，结合实验室检查，全面评估患者的运动耐力和心肺功能。采用ECOGKPS评分、Caprini评分和心肺运动试验，综合评估体能状态和静脉血栓栓塞风险。通过血常规、肝肾功能检验及甲状腺功能检测，排查化疗相关不良反应，评估免疫相关内分泌功能障碍。功能能力评估方法器官功能评分标准营养与内分泌功能检测功能能力与器官功能的量化评估

010203化疗对营养状态的影响免疫治疗的营养并发症靶向与放疗的营养风险化疗通过杀伤癌细胞同时对正常细胞产生毒性，引发营养不良、骨髓造血功能抑制等问题。免疫治疗可能引发免疫相关心肺损伤或内分泌紊乱，影响患者的营养代谢状态和功能能力。靶向治疗和放疗分别通过特定机制导致高血压、出血及胃肠道黏膜损伤等不良反应，影