休克医疗专业知识宣贯培训课件.pptVIP

休克;休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量减少、组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理过程。;分类-按病因学;低血容量性休克

心源性休克

心外阻塞性休克

分布性休克;血管容量正常;高排低阻型休克

低排高阻型休克

低排低阻型休克;病理生理;休克实质是机体对有效循环血量锐减所产生的代偿反应及失代偿过程

*微循环的变化

*体液代谢的改变

*内脏器官的继发性损害;微循环障碍;?微循环“只出不进”，组织液回吸收→自身输血

?动静脉短路开放→回心血量↑

?组织灌注不足→细胞缺氧

?去除病因，积极复苏，休克可纠正;?微循环“只进不出”，回心血量减少

?血液淤滞，血浆外渗，血粘稠度增加

?回心血量降低，心排出量减少，血压下降;;*微循环的变化

*体液代谢的改变

*内脏器官的继发性损害;*微循环的变化

*体液代谢的改变

*内脏器官的继发性损害;内脏器官的继发损伤

休克主要死因：MOSF（multiplesystem

organfailure）?

?肺（ARDS）

?肾（ARF）

?心脏

?脑

?肝

?胃肠道（stressulcer）;（ARDS或