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左西孟旦与重组人利钠肽治疗急性心衰：疗效、成本与临床决策的多维度剖析

一、引言

1.1研究背景

急性心衰（AcuteHeartFailure,AHF）是心脏疾病的一种严重表现形式，通常由左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭所引发。其定义为心衰症状或体征突然、迅速地出现或恶化的临床状况，往往是由于冠心病、心肌病等心血管疾病致使心脏功能突然失代偿。患者常突然出现严重的呼吸困难、烦躁不安、持续咳嗽，甚至无法平卧，情况十分危急，需立即送往医院抢救。

近年来，随着全球人口老龄化进程的加速，以及慢性心血管疾病患者数量的持续攀升，AHF的发病率呈现出逐年上升的趋势。据相关统计数据显示，在许多发达国家，AHF的年发病率已达到总人口的1%-2%，而在发展中国家，这一比例也在不断增加。我国同样面临着严峻的形势，随着人口老龄化程度的加深以及心血管疾病危险因素的广泛存在，AHF的患病人数日益增多。

AHF不仅发病率高，其死亡率也居高不下，给患者的生命健康带来了巨大威胁。研究表明，急性心衰住院病死率约为3%-4%，但在严重病例中，这一比例可高达20%。出院后60天内因心血管事件再住院率为30%-50%。对于急性新发心衰患者，若没有基础心脏疾病，仅是由诱发因素引起，在去除诱因及接受适当治疗后，有望长期存活；然而，对于慢性心衰急性失代偿的患者，由于本身慢性心衰就是所有心脏疾病