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咯血患者风险评估量表

为规范咯血患者的风险分层管理，快速识别高风险不良事件（窒息、失血性休克、死亡）发生风险，指导临床个体化诊疗决策，制定本及配套管理策略，以下为具体内容：

一、评估适用范围与时机

1.适用范围

本量表适用于急诊医学科、呼吸与危重症医学科、重症监护病房（ICU）、胸外科、心血管内科等所有接诊咯血患者的临床科室，覆盖所有年龄段的咯血患者（包括痰中带血、小量、中量及大量咯血）。

2.评估时机

（1）首次接诊时：患者入院/入科后15分钟内完成首次全面风险评估；

（2）病情变化时：咯血加重、生命体征异常波动、意识状态改变时立即复评；

（3）治疗干预前后：支气管动脉栓塞术（BAE）、外科手术、抗凝/抗血小板药物调整前2小时内完成评估，术后/干预后6小时内复评；

（4）定期复评：低风险患者每6小时复评1次，中风险患者每2小时复评1次，高风险患者每30分钟复评1次；咯血停止72小时后可调整为每日复评1次。

二、风险评估维度及评分标准

本量表采用多维度加权评分法，总分0-38分，共设置5个核心评估维度，每个维度包含具体条目及对应分值，得分越高提示不良事件发生风险越高。

1.咯血相关特征（0-12分）

该维度聚焦咯血本身的风险属性，核心反映活动性出血程度及即刻窒息风险：

评估条目

具体描述

分值

咯血量

24小时咯血量100ml或痰中带血

0分

24小时咯血量100-500ml