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乳腺癌中枢神经系统转移治疗策略

目查之争HER2阳性亚型软脑膜转移研究设计

筛查之争

010203常规脑部影像监测可显著降低初诊时颅内负荷，减少全脑放疗需求，降低脑转移导致的死亡风险。无症状即接受治疗的患者中位总生存较有症状组延长8-10个月，提示筛查可能带来生存获益。欧洲14国545例受访者中，85.3%愿意接受脑影像随访，但仅3%的肿瘤医生总是开具监测扫描。常规影像监测的益处筛查与生存期的关系患者意愿与筛查接受度提前发现的生存获益

123真实世界数据支持真实世界数据显示，无症状即接受治疗的HER2阳性乳腺癌患者中位总生存较有症状组延长8-10个月。一项前瞻性单臂研究在基线与6个月两次MRI筛查中，发现25%三阴性乳腺癌患者出现新发颅内病灶。欧洲14国545例受访者中，85.3%愿意接受“证据尚不确凿”的脑影像随访，而仅有3%的肿瘤医生“总是”开具监测扫描。HER2阳性患者筛查的益处三阴性乳腺癌患者的筛查发现率患者对脑影像随访的意愿

010203欧洲14国545例受访者中，85.3%愿意接受“证据尚不确凿”的脑影像随访。仅3%的肿瘤医生“总是”开具监测扫描，反映出医生对筛查的顾虑。工作组呼吁监管方把“允许稳定脑转移”写进更多研究准入条款，以消除医生的“发现即出局”顾虑。患者对脑影像监测的接受度医生开具脑影像监测扫描的比例低监管方应鼓励稳定脑转移的研究患者意愿与