痛风诊治及疑惑.ppt

痛风的诊治及临床中的疑惑

东莞中医院

叶雪英;提纲;痛风的定义;痛风的发病机制;痛风－异质性的（heterogenous)疾病;高尿酸血症的定义;无高尿酸血症无痛风

;高尿酸血症≠痛风;◆无症状高尿酸血症期

急性发作期

间歇发作期

慢性痛风石病变期;急性期;急性痛风性关节炎发病特点;急性痛风性关节炎发病特点;急性痛风性关节炎发病特点;痛风间歇期发病特点;痛风石与慢性痛风性关节炎;痛风石与慢性痛风性关节炎;痛风石与慢性痛风性关节炎;

慢性高尿酸血症肾病：

（1）尿酸盐结晶沉积于肾组织，特别是肾髓质和锥体部，可导致慢性间质性肾炎，使肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化，进而累及肾小球血管床。

（2）表现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压，晚期肾功能不全等。????;急性高尿酸肾病：多见于继发性高尿酸血症，主要见于肿瘤放疗化疗后，血、尿尿酸突然明显升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管，造成广泛严重的尿路阻塞，表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭，尿中可见大量尿酸结晶和红细胞。???

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尿酸性肾结石：20％～25％并发尿酸性尿路结石，患者可有肾绞痛、血尿及尿路感染症状。;痛风临床表现;痛风临床表现;血尿酸测定;尿尿酸测定;尿酸